安庆铁皮保温 太乙版黄帝内经·太朴·子乙注

子乙

刺之先，先端其心，存神惜病，刺至病处，而泄其邪耶。夫针者，伏握若猛虎也。刺以狩而待，来以疾刺，如猎也。非心端而无。（无者，勿也。非心端而勿刺也。）肘人驯者治矣。（肘，[徐曰]寸口，手腕动脉处也。人，《韵补》叶如延切，读若然，语助。驯，凡以渐而至曰驯。治，《唐韵》直之切《集韵》《韵会》澄之切《正韵》陈知切，𠀤读若持。寸口脉以渐而至者心端而持正也。）古之祝巫刺寒，针化阳和。（化，《韵补》叶胡隈切，读若回。化阳，即回阳，使衰微的阳气复苏。针化阳和，谓针刺使衰微的阳气复苏，则寒去而体和也。）刺热，针作涌泉，非无稽也。（热，指发烧或身有虚热。针作涌泉，谓以震颤法出针刺涌泉穴。稽，留止也。发烧或身有虚热的针刺方法：当以震颤法出针刺涌泉穴，并留止，待得气乃出。《神应经》云：“持针细细动摇，进退搓捻其针，如手颤之状，谓之催气。”此之谓。）刺毒，针胜而食之。（毒，痛也。胜，《五音集韵》所庚切，读若生，出也。食，消也。刺痛处，针出则痛消也。）刺阴，火龙噀而散之，谓之诅刺。（阴，指阴邪鬼物。噀，含在口中而喷出。散之，谓驱散阴邪鬼物。诅刺，古代巫医之术，谓针刺人偶同时配祝诅之法。刺阴邪鬼物之法：针刺人偶的同时，嘴含火龙喷出以驱散阴邪鬼物，谓之诅刺。）诅刺者，神思之刺也。（神思者，意念也。诅刺通过意念治疗，故谓之神思之刺也。）

师言：神生于恬谵，（生，养也。谵，疑“澹”字误。恬澹以养神也。）识生于微践，（微，察也。见识来源于观察和实践。）生于啬服，（生，养也。啬服，指寡欲少事，无为道也。情之养在于寡欲少事，无为道也。）命生于安乃止。（止，居也。生命之养在于安居。）

而病由至：痛从风来，火缘痰至。则识来也：（则，常也。）故人常啖肉过则血漓而细缓，（漓，淋漓也，指盛多、充盛的样子。故人常吃肉过多则血液淋漓而脉搏细缓。）伤酒则血搏而肝积，夜多食而脉实大，日频餐而气虚，自废天常也。

天常者：阴淫寒疾，（淫者，邪也。阴邪导致寒疾。）阳淫热疾，（阳邪导致热疾。）风淫肢疾，（风邪导致肢体残疾。）雨淫腹疾，（淫，浸淫也。雨水浸淫寒湿犯体则导致腹泻等肠胃疾病。）晦淫惑疾，（晦，昏昧也。淫，甚也。心昏昧之甚则有惑疾。）朔淫心疾也。（朔者，阴尽阳始，阴阳两气交争也。淫者，阴阳交争过甚，阴尽阳亢或阴盛阳衰之态。阴阳交争过甚，阴尽阳亢或阴盛阳衰，皆容易导致心脏疾病。）

地常也：暑阳上干，木燥火盛。（暑热上扰则肝木燥而心火盛。）水煎金湿。（津血有虚热则肺有痰湿。）雨多土阴。（湿气流淫则脾胃寒凉。）木湿火熏。（肝湿气重则心火熏灼。）水淫金蚀。（肾水受邪则肺气亏败。）风来木摇。（摇，作也。风气犯体则肝气亢越。）金鸣土飞。（飞，《唐韵》甫微切《集韵》《韵会》匪微切，读若非。土飞，指脾虚。肺有鸣音则脾虚。）火爕。（爕，读若湿。湿生火也。）水波。（波，润也。水生润也。津血充足则容色润泽。）

故《上经·类言》曰：“中有其所久，留则甚。（中，心也。所，《关西方言》致力于一事为所。留，叶鲁刀切，读若牢，劳也。甚，《广韵》剧过也。心力长久致力于一事，则过劳也。）病之类，繁系而顇。（系者，牵累也。顇同悴，忧也。病之类排在位者，牵累繁多则忧心憔悴。）窍中邪而䪳。（窍，指眼耳鼻五窍。䪳，《说文》面目不正貌。五窍中邪则面目不正。）涎中心而頵晕。(頵，指头面肿大。晕，指头脑不清爽。涎痰淤堵心脉则头面肿大且头脑不清爽。)气中肤则䫰。（中犹满，烦也。䫰同𩕔，头少发也。皮肤气烦满则头少发。）风中窍则颛。（窍，指心窍。顓，蒙也，指神志昏乱，眼发黑。风中心窍则神志昏乱，眼发黑。）血中泣以疾[𡙷頁]。(中犹满，烦也。泣，涩也。[𡙷頁]字左𡙷右頁，字书无，通注谓：“音愿，顶痛怒睛，目不能冥也。”血烦满凝涩则病顶痛怒睛，目不能冥也。)湿中脑而[𡿯頁]𩔀，支解不遂。([𡿯頁]字左𡿯右頁，字书无，读若晦，指头脑昏昧。𩔀，读若聵，耳聋也。支，肢体也。解，懈怠也。不遂，指偏瘫。湿邪侵脑则头脑昏昧且耳聋，肢体懈怠偏瘫。)寒中项以颉䪼，（颉，《说文》直项也。䪼，拙也。寒中项则项僵直而转动不灵活。）气有所迫而顿，頫面不知人。（顿，指頓愍，惛也，迷忘也。頫，视也。气有所迫则迷忘，察视其面而不知其人。）中风气血顾。邪中府则𩒱䫶，（𩒱，《广韵》《集韵》𠀤苦闷切，读若困。䫶，《唐韵》附袁切《集韵》符袁切，读若烦。邪中府则身体困乏烦满。）顑不支以顩顲。（顑，食不饱也。支，载充也。不支，即不载充，指营养不良。顩，癡也，神思不足也。顲，面瘠色黄貌。食不饱而营养不良，则深思不足且面黄肌瘦。）烦顽不已，邪瘀在经也。（顽犹痴，神思不足也。邪瘀在经则心烦满而神思不足。）”故亢病得卑，治之下。（谓亢病得卑治，通过调节下部气机方法进行治疗。）下病在上，理之上。（谓下部病证可通过调节上部气机恢复健康。）亢言其巅，疎之于中。（巅，头也。疎，疏也。亢气在头，疏解在于调理中焦肝脾之气。）卑言其脐，通之于上。（脐，指脐部。肝脾皆在脐部。肝脾之气通之于上也。）上言其胸，导之肢。（胸中之气导于肢体。）下言其肢，辟之宗也。（辟，邪也。宗，古文作 [中八八]，字书无，查《医用古文字音形对照表》读若宗，藏也。下言其肢体，病邪所藏也。）

《类》有言：“病过不及，天道当之。病过不及，时气当之。（当，主也。天道者，天常也。时气者，地常也。）此人之不及耳。（人之不及，谓人体虚而气血不足，则容易感染天道时气之病。）天道时气，与人不著者，此人之自足也。”（不著，指病不粘著于身。）

嗝嗌者，脾厥上冒也。（嗝，古文作[夂口]，字书无，查《医用古文字音形对照表》读若各，呃逆也，旧注谓鱼口气不入。嗌，古文作[人口]，字书无，查《医用古文字音形对照表》读若异，即噎，咽喉窒塞也，旧注谓似有物之与人。）前后㽾慄者，氞㲴之脱也。（㽾，传本旧注读若慉，非是，疑当读若搐，抽搐也。慄，古文作[疒𠭥]，字书无，传本旧注读若憟，非是，疑当读若慄，战栗忧惧也。氞即氝，内气也。㲴，中气也。前后抽搐，战栗忧惧者，内气中气脱也。）涎刮相利，痹之如豁割值里。（涎，古文作，字书无，查《医用古文字音形对照表》读若涎，痰也。刮，古文作，字书无，查《医用古文字音形对照表》读若刮，恶风也。利通秝，秝即历，错乱也。如，《说文》从随也。豁，虚也。割，损也。豁割，犹虚损也。值, 古文作 [久亾田]，字书无，查《医用古文字音形对照表》读若值，通注谓腹气动而心慄。心慄即心悸。里，古文作[久米尻]，字书无，查《医用古文字音形对照表》读若里，铁皮保温施工通注谓腹中雷鸣移也。移即遗，指不自觉地排泄。痰涎恶风相错乱，痹症从随以虚损、腹气动而心悸、腹中雷鸣而遗屎遗尿。）痰涎火卮。（卮，古文作[疒灾] ，字书无，查《医用古文字音形对照表》读若卮，旧注谓病之如有器在其间，义不可晓，疑当读若炙。痰涎内停而虚火炙身也。）叨善疚形。（叨，古文作[疒肉心]，字书无，查《医用古文字音形对照表》读若叨，贪也。善，古文作[疒一爻]，字书无，查《医用古文字音形对照表》读若善，同膳，食也。疚，病也。贪食病形也。）成亡往离神之患，天工不能豁然。（成亡，长之缓读。成亡往，即长往，死亡的婉词。离神，亦死亡的婉词。天工，指高超技艺的医生。死亡之患，纵然高超技艺的医生也不能豁然明晓。）此内之畜而薄也，久而为不治。（内之畜，指体内积聚。薄，迫也。此体内积聚导致气机迫急，迁延日久则不治。）

故治，当中准其位，（明确病灶所在。）确其所病，（确定病因病情。）然后用之。（用，《说文》可施行也。）斜醉色结，积久而兴。（斜，古文作[疒口田]，字书无，查《医用古文字音形对照表》读若斜，邪也。醉，古文作[疒巜囱水]，字书无，查《医用古文字音形对照表》读若醉，指醉酒贪杯。色，古文作[疒火火]，字书无，查《医用古文字音形对照表》读若色，指好色无度。结，古文作[疒睾]，字书无，查《医用古文字音形对照表》读若结，指心气郁结。兴，起也，指病起。邪、醉、色、结，积久则病起也。）思、浅、卒气，多因伤气。（思， [疒甜肉],字书无，查《医用古文字音形对照表》读若思，悲忧也。浅,[ 疒口中朒]，字书无，查《医用古文字音形对照表》读若浅，内隔上壅气不得息也，即胸闷。卒,[ 疒屾一朋]，字书无，查《医用古文字音形对照表》读若卒。气,[ 疒口口中口口一]，字书无，查《医用古文字音形对照表》读若气。卒气，指因情志剧变导致的气血逆乱，表现为猝然昏仆、胸痹心痛等急症。悲忧、胸闷、卒气，多是因为伤了气。）张𤹪诸病，税疢为灾。（张，[疒山口口口巫]，字书无，查《医用古文字音形对照表》读若张，胀满也。𤹪同痀，读若拘，拘挛也，指四肢拘急,难以屈伸。病，苦也。税，古文作[疒水]，字书无，通注读税，水病也。疢，热病也。胀满拘挛诸苦，乃水病热病所害。）明其所部，投之毒药，先去其生，而后渐已之。（生，《集韵》《韵会》𠀤所景切，读若眚，指病害。已，指疾病痊愈。）故工不能用其毒，庸人而已矣。

联系人：何经理

望其形气，以知变化。闻其言声，以知神情。问其起居平常，以知其过不及。此从来之先要也。今舍意而求之者，反不得真正也。（意者，心之所之也。舍意者，不用其心也。）

故言乳子脉迟而微者，不养。（乳子，指产妇。释义可参考日本·丹波元坚《素问绍识》、日本·森立之《素问考注》、李今庸《古医书研究·素问考义四十七则·乳子》、李今庸教授《古医书研究·黄帝内经的学习方法·理论联系实际》等著作关于《素问·通评虚实论篇》中“乳子”一词的考证解释。不养，指营养不良。产妇脉迟而微者，营养不良。）老而缓大者，命曰寿。壮者，细长和缓而清逸。（清逸，指脉象流畅均匀，轻浮而不散。）以地言之，处湿卑者，其脉濡缓而涩。西北高燥，其脉劲紧而弦。北人紧濡细牢，（紧，言脉硬而数。牢，指脉搏实大。）南人芤细革细。（芤，言脉浮大而软也。革，言脉实大而长。）

以风土言，则坚土之人刚，弱土之人肥，垆土之人大，（垆，《说文》黑刚土也，指黑色坚硬的土。）沙土之人细，息土之人美，（息土，谓衍沃之田。）耗土之人丑。（耗土，指瘠薄的土地。）

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山气也，多男。（男者，阳也。山气多升腾于阳处。）泽气也，多女。（女者阴也。泽气多弥漫于阴处。）水气也，多瘖。（瘖，《集韵》于禁切，读若荫，《说文》草阴地。水气流溢，草木繁茂而遮阴土地。）风气也，多聋。（风气盛则耳聋不能闻其音。风气盛，俗称风大。）林气也，多癃。（林，野外谓之林。林气，即野气，指野外的雾霭。癃，《唐韵》力中切《集韵》《韵会》《正韵》良中切，𠀤读若隆，厚也。野外的雾霭多而浓厚。）木气也，多伛。（伛，俗读若偶，适然也，指人安便自得的样子。木气多则人安便自得也。）湿气也，多肿。（人湿气重则多肿。）石气也，多力。（石通实。石气即实气，指通过食物或饮品补充身体能量。人通过食物或饮品补充身体能量则多力。）阴气也，多瘿。（阴，叶於容切，读若雍，壅塞也。瘿，《说文》颈瘤也。气壅塞多颈瘤。）暑气也，多夭。（夭，草盛貌。暑热之气见则草盛也。）谷气也，多痹。（谷者，泉出通川为谷。故，谷气多则湿病生。）丘气也，多狂。（丘犹空，虚也。丘气即虚气，指躁盛之气。躁盛之气多则狂也。）野气也，多仁。（野气，指山野气息。人有山野气息则心怀仁善。）陵气也，多贪。（陵，侵侮也。此段类似文字亦见于《淮南子·墬形训》，然其注解多不可取。身有侵侮之气，多心怀贪婪之念。）

轻土乎，伶俐。（轻土，泥土松散的土地。伶俐，即凌厉。泥土松散的土地，其气凌厉。）重土乎，迟缓。（重，厚也。重土即厚土，指泥土肥沃的土地。泥土肥沃的土地，其气迟缓。）清水乎，瘠小。（瘠，瘦也。清水照映出人的形体瘦小。）浊水乎，形大。（浊水照映出人的形体肥大。）湍水乎，人轻。（湍，急流也。水流湍急则人在水中显得轻浮。）迟水乎，人重。（水流迟缓，人在水中显得沉重。）故言：病者类也，相类而染也。土厚水深，人无患恶痰也。（恶痰，指顽痰之疾。土者，脾也。水者，肾也。深，藏蓄也。中医认为：“脾为生痰之源，肾为生痰之本。”因此脾气厚实，肾水藏蓄，则人不会患顽痰之疾。）

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